Статья 35 326-ФЗ - Базовая программа обязательного медицинского страхования

Статья 35 326-ФЗ - Базовая программа обязательного медицинского страхования

Именно государство является инициатором этого вида социальной поддержки своих граждан и официально проживающих на его территории лиц. Выражаясь простым языком, страна заинтересована в том, чтобы вы меньше болели, а если заболели, то поскорее выздоровели. Цель этой системы — обеспечить вас бесплатной базовой медицинской помощью. В этом утверждении есть два главных определения — бесплатный и базовый. В этом есть высшая социальная справедливость и гуманизм. В него включены скорая помощь, амбулаторное и стационарное лечение. Среди страховых случаев можно привести наблюдение беременной в женской консультации, сами роды и послеродовой период, болезни крови, органов дыхания, пищеварения, болезни нервной системы. Следует отметить, что базовая программа по ОМС очень обширна, в нее включены около случаев и заболеваний.

Сведения о территориальной программе ОМС

Чтобы воспользоваться правом на получение бесплатной медицинской помощи в нашей стране, нужно оформить полис обязательного медицинского страхования. О том, какие медицинские услуги можно получить, имея на руках полис ОМС, мы и расскажем в нашей статье. Наличие полиса дает право на получение: По мере необходимости специалисты берут на месте необходимые анализы, на основе которых прописывают лечение.

Что же касается лечения в поликлинике, то здесь не все так однозначно. Любое лечение начинается со сдачи анализов.

Ранее выданные полисы обязательного медицинского страхования ВТБ Медицинское страхование (ранее ОАО «РОСНО-МС»).

Отказ в заключении договора Фото с сайта: Ведь страховой полис — это основной документ, гарантирующий обязательную медицинскую помощь на территории РФ. Выбор страховой медицинской организации, работающей в системе ОМС Считается, что нет особой разницы в какой страховой компании обслуживаться, поскольку они работают по одним правилам и в соответствии с одним Законом. Для того чтобы впоследствии иметь возможность отстоять свои права в случае некачественно оказанной медицинской помощи или оплаты там, где помощь должна была оказывать бесплатно, стоит вдумчиво подойти к выбору вашей организации ОМС.

Особенности выбора Первое, на что стоит посмотреть при выборе компании, — это является она территориальной или региональной. Региональные организации работают только на определенной территории, а федеральная может оказывать помощь во всех субъектах РФ. И чем крупнее компания, тем выше вероятность, что вам будет оказана качественная помощь в защите ваших интересов. Всю необходимую информацию для принятия решения можно получить на официальных сайтах фондов и в СМИ.

Еще стоит учесть расположение ближайших офисов компании, и наличие у нее многоканальной круглосуточной горячей линии. Последняя позволит вам не только получить всю необходимую информацию по страхованию до обращения за полисом, но и впоследствии поможет максимально оперативно решать возникающие проблемы.

Субъектами РФ гарантируется также дополнительный объём бесплатной медицинской помощи. В рамках программы ОМС осуществляется также проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей. Кроме того, жителям РФ предоставляются за счёт средств бюджета России следующие виды медицинской помощи: Исчерпывающий перечень категорий страхователей определен указанным законом: Те граждане, которые впервые получают такой документ, должны обратиться в выбранную ими страховую медицинскую организацию.

В течение этого времени для гражданина будет изготовлен персональный полис.

Обязательное медицинское страхование Список и Схема взаимосвязей акционеров АО СК"АСКОМЕД" и лиц, под контролем либо значительным.

Федеральным законом от 25 ноября г. Правительство Российской Федерации вправе при утверждении базовой программы обязательного медицинского страхования устанавливать дополнительный перечень заболеваний и состояний, включаемых в базовую программу обязательного медицинского страхования в качестве случаев оказания медицинской помощи, и дополнительные элементы структуры тарифа на оплату медицинской помощи к установленным настоящим Федеральным законом.

Базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования. Статья 36 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января г. Территориальная программа обязательного медицинского страхования 1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения. В случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, территориальная программа обязательного медицинского страхования должна предусматривать перечень направлений использования средств обязательного медицинского страхования.

Перечень медицинских услуг оказываемых по полису ОМС

Наверх Что такое полис ОМС и какие услуги в него входят? Для всех граждан на территории России законом предусмотрено обязательное медицинское страхование. Каждый человек становится обладателем полиса ОМС, на основании которого имеет право на гарантированное медобслуживание. Но далеко не всем известно, какой ряд услуг входит в данный документ. Многие граждане, даже предъявив страховой полис в поликлинике, сталкиваются сегодня с отказом на предоставление медицинской помощи того или иного характера.

Объем получаемых медицинских услуг и список медицинских Обязательное медицинское страхование позволяет гражданину РФ получать.

Базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования. Что такое Территориальная программа обязательного медицинского страхования? Территориальная программа обязательного медицинского страхования — составная часть территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в объеме, установленном территориальной программой ОМС.

Территориальная программа государственных гарантий включает в себя: Территориальная программа ОМС формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой ОМС, и может включать в себя перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой, предоставляемых жителям данного конкретного региона. Ознакомиться с территориальной программой государственных гарантий граждане имеют право в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, выдавшей им страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, органе управления здравоохранением, в территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Какие виды медицинской помощи могут оказываться медучреждениями на коммерческой основе, то есть за счет личных средств граждан?

Полный перечень бесплатных медицинских услуг

Система обязательного медицинского страхования ОМС гарантирует всем гражданам РФ независимо от пола, возраста, социального статуса и места проживания равные возможности в получении медицинской помощи. Основными участниками системы ОМС являются: страхователи — предприятия, учреждения, а также государство в виде местных органов управления, которые уплачивают страховые взносы на ОМС. Застрахованные — все граждане РФ, а также иностранные граждане, постоянно проживающие на территории РФ, которые имеют право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программ ОМС в объеме и на условиях, соответствующих утвержденным программам обязательного медицинского страхования.

выдачи полиса обязательного медицинского страхования Общества с ограниченной ответственностью ВТБ Медицинское страхование Выбрать.

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при условии выполнения финансовых нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи могут содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможность превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи.

При формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи учитываются: Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти ежегодно осуществляет мониторинг формирования, экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и производит оценку реализации таких программ, а совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования - территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и высшие исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации заключают соглашения о реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Указанные в настоящей части соглашения заключаются по форме, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Программы обязательного медицинского страхования

Оформление полиса ОМС нового образца: Федеральный закон от В его развитие принят целый ряд подзаконных актов.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование».

Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС 1. Экстренная медицинская помощь скорая помощь. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по диагностике и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневном стационаре, при необходимости оказание неотложной помощи в выходные и праздничные дни лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении не входит в программу ОМС. Высокотехнологичная медицинская помощь, включающая в себя комплекс лечебных и диагностических услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и уникальных, медицинских технологий.

Санитарно-гигиеническое просвещение населения, мероприятия по диагностике, профилактике, медицинской реабилитации. Не входит в бесплатные медицинские услуги по полису ОМС 1. Диагностика, исследования, процедуры, консультации, проводимые на дому кроме лиц, которые по состоянию здоровья не могут посетить медицинские учреждения. Проведение в порядке личной инициативы граждан консультаций специалистов, медицинское освидетельствование и проведение экспертиз, медицинское обеспечение частных мероприятий.

Госпитализация на специально выделенной койке. Дополнительные сервисные услуги, пребывание в палате повышенной комфортности, индивидуальный пост медицинского работника, уход и дополнительное питание, телефон, телевизор и т.

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

Домой ]]] Пенсионное ]]] ОМС ]]] Перечень бесплатных услуг по полису ОМС Перечень бесплатных услуг по полису ОМС Согласно принятому законодательству, практически каждый человек, зарегистрированный и проживающий на территории Российской Федерации, обладает закрепленным за ним правом обратиться в любое медицинское учреждение за получением соответствующего лечения в случае возникновения такой необходимости.

Однако, имеется один важный нюанс — услуги по полису ОМС, а также право на получение лекарственных препаратов на безвозмездной основе, то есть, бесплатно, предоставляются только в том случае, если гражданин обладает таким документом, как полис обязательного медицинского страхования. Кто может получать бесплатные медицинские услуги? Пользоваться услугами медицинских учреждений вправе любой гражданин, являющийся обладателем полиса обязательного медицинского страхования:

Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС.

Главная Информация для граждан, имеющих полис обязательного медицинского страхования Информация для граждан, имеющих полис обязательного медицинского страхования. Защита прав граждан на оказание бесплатной медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования. С Вами обязательно свяжутся при указании номера телефона.

Каждую пятницу в территориальном фонде проводится прием граждан по вопросам, связанным с обеспечением их прав в системе обязательного медицинского страхования. Время приема с 14 до 15 часов в кабинете директора территориального фонда. Права граждан в системе ОМС Право застрахованного лица на обязательное медицинское страхование ст. Данное право закреплено Федеральным законом от Любой отказ в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного вне территории страхования, неправомерен.

Бесплатные услуги по полису ОМС

Какие теперь надо предоставлять сведения, в каком порядке, в какие сроки можно получить новый полис, будет ли действовать старый полис, автор рассказывает в материале. Также будет интересен читателям особый порядок привлечения к ответственности страхователей для работников ими являются работодатели , рассмотрения дел о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании и наложения штрафов.

Изменения в законодательстве о медицинском страховании В г. Федеральный закон от В его развитие принят целый ряд подзаконных актов.

страховые взносы на обязательное медицинское страхование в годах уплачиваются по тарифам, которые могут сильно.

Брудастов Юрий Авенирович Контакты: Малая Ордынка, дом 50 Адрес юридический: Малая Ордынка, дом 50 Генеральный директор Справочно-информационная служба Горячая линия: Адрес почтовый и юридический: Генеральный директор Казакова Виктория Борисовна Контакты:

8-800-100-73-09

Для детей граждан РФ в возрасте до 18 лет - свидетельство о рождении; - документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; - страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования с 14 лет. Для граждан РФ в возрасте от 18 лет и старше - документ, удостоверяющий личность паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта ; - страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования.

Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ - паспорт иностранного гражданина или иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ и отметкой о регистрации по месту жительства; - страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования при наличии.

4 дн. назад Добровольное медицинское страхование — современный способ получить качественную многопрофильную медицинскую помощь.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются: Базовая программа обязательного медицинского страхования Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В субъекте Российской Федерации тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты: Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации: В территориальной программе обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение Программы Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления , средства обязательного медицинского страхования.

Фонд социального медицинского страхования Республике Казахстан


Comments are closed.

Жизнь без страха не просто возможна, а полностью реальна! Узнай как победить страх, кликни тут!